Povišene vrednosti jetrenih enzima GGT i ALP

P: Mom 7-godišnjem labradoru su jako uvećane vrednosti GGT (128) i ALP (1412), nema nikakvih opisanih simptoma, a otišli smo veterinaru zbog čirica na zadnjoj nozi koji ne prolazi vec mesec dana. Veterinar je prepisao Ursofalk i dijetu sumnjajući na kamen u zučnoj kesi tj. moguć problem sa jetrom. Sta vi mislite, da li treba ponoviti rezultate ili odmah krenuti sa nekim lekom ili...? Hvala puno Nerova vlasnica

О: Jetra kod psa predstavlja organ koji obavlja višestruku funkciju u organizmu. Njena funkcija u organizmu se ogleda u sudjelovanju u procesu varenje (metabolizmu masti, proteina, ugljenohidrata), detoksikaciji materije, skladištenju u masti otopivih vitamina (A, D, E i K),... Stoga, ako dođe do oštećenja jetre, sam organizam više nije u mogućnosti da detoksikuje različite metaboličke produkte i nusprodukte, što narušava zdravlje ljubimca.

U dijagnostici oboljenja jetre velika važnost se pridodaje vrednostima jetrenih enzima (AST, ALT, GGT). Jetreni enzimi uključuju aspartat aminitransferaze (AST) i alanin aminotransferaze (ALT) čija visoka koncentracija u krvi ukazuje na oboljenje jetre.

AST i ALT su pre poznati kao GOT (Glutamat-Oxalacetat-Transaminase) i GPT (Glutamat-Pyruvat-Transaminase).
Povećanje vrednosti ALT u nalazu biohemije krvi upućuje na oštećenje jetrenih ćelija, a vrednosti koreliraju s brojem oštećenih ćelija jetre. Naglo povišenje vrednosti upućuju na akutni proces, dok sporo povećanje na opstrukciju žučnih prolaza. Do povišenja vrednosti prvenstveno dolazi kod oštećenja jetrenih ćelija, međutim uočava se i kod oštećenja bubrežnih ćelija, skeletnih mišiča, gušterače i srčanog mišića. Velika povećanja GGT-a često su povezana s pankreatitisom i opstrukcijom žučnih puteva.

Nagla povećanja jetrenih vrednosti ukazuju na akutni proces. Tako, akutnu upalu jetre (hepatitis) mogu uzrokovati različiti zarazni uzročnici (npr. zarazna upala jetre, leptospiroza, trauma, otrovanje biljkama, lekovima, hemikalijama,)... Simptomi bolesti jetre su otečenost jetre, znaci žutice, a često i upale creva, povraćanje, bezvoljnost, pojačana žeđ i učestalo mokrenje,...

U dijagnostici bolesti potrebno je provesti niz pretraga kako bi se postavila precizna dijagnoza. To može uključivati: pretrage krvi - njima se uočavaju biohemijske promene koje mogu upućivati na oštećenje ili nenormalnu funkciju jetre, zatim snimanje jetre - promene oblika, veličine ili opskrbljenosti krvlju mogu se otkriti ultrazvučnim ili rentgenskim snimanjem, te biopsijom jetre - mali uzorak jetre laboratorijskom obradom može ukazati na problem u jetri.

Imajte na umu kako jedan nalaz povišene vrednosti jetrenog enzima u pretrazi krvi nema naročitog dijagnostičkog značaja. Tek dva uzastopna nalaza viših vrednosti, napravljena u razmaku od 3-4 nedelje, mogla bi da ukažu na određene zdravstvene probleme, a osim ovih biohemijskih pokazatelja kod dijagnostike neophodno je napraviti i kompletnu krvnu sliku, analizu urina, funkciju štitnjače, UZV jetre i žučnog mehura, RTG abdomena, po potrebi i biopsiju jetre kao i serološka testiranja.

U svakom slučaju, prema opisanoj kliničkoj slici, savetujem Vam da se ponovno obratite svom veterinaru ili potražite drugo mišljenje.