Operacija tumora mlečnih žlezda kod starije kuje

P: Imam kokerku staru 12 godina, već nekoliko meseci ima izraslinu koja je brzo napredovala prethodnih mesec dana, veterinar je ustanovio da je u pitanju tumor mlečnih žlezda i da je maligni, jutros joj je izraslina napukla i izaslo je dosta krvi. Veterinar misli da je suviše stara za intervenciju  i da ne bi podnela operaciju. Naglo je oslabila proteklih dana, teško se kreće. Da li mislite da operacija nije rešenje? Hvala, Nataša

O: Tumori mlečne žlezde, najčešće se javljaju kod starijih jedinki, mada mogu oboleti sve starosne kategorije. Češće se javljaju kod životinja koje nisu sterilisane. Postoji više pristupa lečenja tumora, a jedan od najopravdanijih se smatra ekstirpacija tumora zajedno sa celim ili više mamarnih kompleksa. Pre svega bih Vas savetovala da uradite detaljniji pregled kuje kako biste definisali opšti zdravstveni status. To podrazumeva da bi trebalo uraditi biohemijske analize krvi (iz kojih možete proveriti funkcionalno stanje bubrega, jetre itd), RTG snimcima mogu se detektovati eventualno prisustvo metastatskih promena, takođe se može uraditi i biopsija.

Procenu o tome da li je hiruška intervencija opravdana ili ne, može doneti jedino Vaš veterinar na osnovu rezultata pregleda. Tumori na mlečnim žlezdama kod kuja mogu da budu benigni i maligni, što se tačno može utvrditi jedino patohistološkom analizom komadića tkiva tumora (biopsija). Benigni tumori su mali, dobro ograničeni, inkapsulirani, čvrste konzistencije i nisu prirasli za kožu. Maligni tumori obično brzo rastu, često su praćeni zapaljenjem, ulceracijama i infekcijom i mogu metastazirati u pluća i druge organe (jetra, limfni čvorovi...), što se eventualno može ustanoviti rentgenskom slikom i palpacijom regionalnih limfnih čvorova.

Uspešnost hiruškog uklanjanja tumora zavisi od stepena infiltracije tumoroznog tkiva, veličine tumora kao i od prisustva ili odsustva metastaza. Kod prognoze najveću važnost ima tip tumora, a zatim i njegova veličina. Istraživanja su pokazala da oni sa promerom od 7 cm i više imaju lošiju prognozu od onih manjih dimenzija. Dokaz širenja u limfni sistem (kao što je prisutnost tumoroznih ćelija u lokalnim limfnim čvorovima) nose vrlo lošu prognozu. Dublji tumori, oni koji nose priraslice, tumori koji brzo rastu i ulcerativni tumori takođe nose lošu prognozu. Ukoliko se ekstirpacija tumora izvrši što ranije (kada je tumor veličine zrna graška ili još manji), prognoza može biti povoljnija. Princip kod odstranjivanja tumora je da se ono vrši što pre i što radikalnije.

Nažalost, kao što sam već rekla, jedino veterinar koji pregleda životinju može postaviti dijagnozu i davati prognoze u svakom konkretnom slučaju; zato Vam savetujem da sledite savete Vašeg veterinara, a u slučaju sumnje, da potražite drugo mišljenje (opet na osnovu kliničkog pregleda).