Kamen u bešici

P: Naš pas, ženka westija stara 5,5 godina, već godinu dana ima problem sa kamenčićima u bešici. Kamenčiće je izbacivala povremeno prilikom mokrenja, a u poslednja dva mjeseca se dešava da ne mokri i po 2 dana dok ne izbaci veći kamen. Doktor joj je prepisao pastu URO-PET i C vitamin, međutim pošto se stanje nije popravilo 2 puta je rađena kateterizacija uz terapiju Ciprofloxacinom. Danas nakon kateterizacije veterinar je prepisao injekcije Neofloxacina nedelju dana zbog infekcije. Pas ne mokri čitav dan i stalno se muči jer ima nagon. Veterinar je spomenuo operaciju jer je ultrazvukom utvrđeno da ima veću količinu većih kamenčića u bešici, ali je naveo da bi se operacija ponavlja periodično. Treba mi hitno Vaše mišljenje o svemu ovome. Javljamo se iz Crne Gore, tačnije iz Bara, jer nismo u mogućnosti da dođemo kod Vas. Unapred zahvalni

O: Psi su mnogo manje skloni bolestima mokraćne bešike i izvodnog mokraćnog kanala (uretre) u odnosu na mačke. Međutim, donji delovi mokraćnog sistema mogu biti mesto za upale, infekcije, kamenje, ili druge prepreke.

Simptomi koji ukazuju da Vaš pas možda ima problem sa donjim delovima urinarnog trakta su otežano mokrenje, zamućen urin ili pojava krvi u urinu, intenzivan miris urina i često lizanje urinarnog otvora.

Mokraćno kamenje (uroliti) javljaju se kod 1% pasa. Uroliti se sastoje od kristalisanih minerala, kao što su struviti, oksalati, urati, cistin, ili kalcijum fosfat. Jedan od preduslova za nastanak urolita predstavljaju organska jezgra - deskvamisani epitel, gnoj koji služi kao osnova za taloženje kristala.

Drugi značajan faktor je pojačano izlučivanje minerala urinom - usporeno proticanje mokraće, deficit vitamina A, greške u ishrani - višak kalcijuma i fosfora u hrani, hiperparatireoidizam itd. Kamen se može naći bilo gde u urinarnom traktu. U početku nastaju mikroliti, a vremenom, ukoliko terapija ne započne na vreme, od njih nastaju makroliti. U mokraćnoj bešici on izaziva iritaciju, čime se povećava verovatnoća za nastanak cistitisa ili bakterijske infekcije. U uretri mogu izazvati delimičnu ili potpunu opstrukciju. Kada se to dogodi, protok urina se smanjuje, a kada nastane potpuna opstrukcija, urin se zadržava u telu, dovodeći do postrenalne azotemije.

Određene rase imaju veću sklonost ka urolitijazi. To su dalmatinci, jazavičari, baseti, engleski buldozi, jorkširski terijeri, irski terijeri, lasa apso, mini pudle, šnauceri, ši cu i čivave.

Pas koji pati od urolitijaze ima simptome slične cistitisu. Često mokri po malo, povraća, odbija hranu, i javlja se bol u stomaku. Dijagnoza urolitijaze zasniva se na analizi urina. Rentgenski snimak, ultrazvuk i analiza krvi takođe mogu biti korisni.

Ukoliko se pravovremeno postavi dijagnoza neke vrste kamena mogu se rastvoriti posebnim veterinarskim dijetama, ili se mogu isprati iz mokraćne bešike, a ukoliko su kamenci preveliki, ili je njihov broj veći ili su drugačijeg hemijskog sastava, tako da se ne mogu rastopiti dijetama, onda je nažalost potrebno njihovo hirurško odstranjivanje. Nakon uklanjanja kamena, zbog preventive, pas mora biti na određenom režimu ishrane kako se kamen ponovo ne bi stvori. Ove medicinske hrane podstiču povećano unošenje vode, smanjenje mineralnog sadržaja urina i stvaranje pH koji je inkopatibilan sa vrstom kamena koji je uklonjen.

S obzirom da kod Vašeg psa postoji opstrukcija mokraćnih puteva i da se nema dovoljno vremena za terapiju hranom, najverovatnije će biti indikovano hirurško odstranjivanje mokraćnog kamenja, ali naravno ovu odluku donosi Vaš veterinar kada bude procenio situaciju posle kliničkog pregleda psa, i naravno ako bude trebalo može uraditi i druge potrebne analize.